Ветеринария

10.11.2017

Лекарственные средства для лечения эндометритов

Воспалительные заболевания матки наносят ощутимый экономический урон животноводству. В зависимости от степени развития патологического процесса различают следующие заболевания матки: эндометрит, миометрит и периметрит. Им подвержены все домашние животные, относящиеся к млекопитающим.

При эндометрите поражается слизистая оболочка матки. Если вовремя не начать лечение, в патологический процесс вовлекаются глубокие слои органа. Различают гнойно-катаральный, фибринозный, хронический и скрытый хронический эндометрит. В запущенных случаях заболевания возникает послеродовой сепсис.

Острые эндометриты, развивающиеся в связи с родами, принято называть послеродовыми. Хронические эндометриты развиваются обычно из острого воспаления слизистой оболочки матки и чаще бывают у коров и кобыл.

Животноводческие комплексы являются средой высокого риска для возникновения гинекологических заболеваний коров. Эндометритами различной степени тяжести здесь заболевает до 40–90% коров после отела, а это не менее 5 млн животных, которым грозит выбраковка. Препараты против эндометритов активно применяют после кесарева сечения, для профилактики гинекологических заболеваний после родовспоможения.

Эндометрит коров сложно определить на самой ранней стадии развития (явные признаки заболевания отмечаются спустя 7–10 дней после отела, тогда как у свиней выраженные симптомы появляются в 3 раза быстрее), поэтому введение препарата специфичного действия может стать эффективной мерой профилактики болезни.

Метрит-мастит-агалактия ― острое послеродовое заболевание свиноматок, возникающее как общий синдром в первые двое суток после опороса и проявляющееся воспалением матки, молочной железы, а также снижением (гипогалактия) или прекращением (агалактия) секреции молока.

Создание препаратов против эндометрита, сочетающих профилактические и лечебные свойства, является вектором развития рынка гинекологических препаратов в будущем.

Возбудители эндометритов

Основными возбудителями воспалительных заболеваний матки являются стрептококки, среди возбудителей также отмечены стафилококки, микоплазмы, синегнойная палочка и микроскопические грибы, которые проникают в родовые пути во время родов и искусственного осеменения. Они часто вызывают и другие заболевания репродуктивной системы, поэтому ряд препаратов для лечения эндометритов применяется для лечения мастита и синдрома метрит-мастит-агалактии.

Длительность лечения

Длительность лечения эндометрита зависит от особенностей инволюции матки после родов. Обычно внутриматочные препараты в зависимости от вида действующего вещества вводятся 2–5 раз с интервалом 24–48 часов до выздоровления.

Инволюция половых органов у коров происходит в течение 21 дня после родов, у овец и коз — 17–20 дней, у кобыл — 8–12 дней, у свиней — от 2 до 8 дней. Характер лохий зависит от вида животного: у коров они обильные и выделяются 15–17 дней (поэтому при создании препаратов для коров важно, чтобы действующее вещество не растворялось в экссудате), у овец, кобыл и коз количество лохий невелико. Период выделения лохий у свиней короткий— от 2 до 8 дней.

Лекарственные формы и действующие вещества

Лечебное и профилактическое действие препаратов против эндометритов обеспечивается за счет подавления и уничтожения патогенной микрофлоры, увеличения тонуса и сократительной активности матки, стимулирования обменных процессов в организме.

Средства против эндометритов выпускаются в форме растворов, суспензий, аэрозолей, внутриматочных таблеток и суппозиториев, гелей. В России продается свыше 30 их наименований. Наиболее широко представлены отечественные препараты.

Лечение эндометрита может происходить как инъекционными системными препаратами широкого спектра действия (отдельными антибиотиками или комбинацией нескольких видов), так и узкоспециализированными лекарственными средствами, действующими непосредственно в матке.

Действующие компоненты некоторых отечественных средств лечения и профилактики эндометритов и синдрома метрит-мастит-агалактия

Активный компонент	Лекарственная группа	Способ применения	Препараты
Бензетоний, пропранолол	комплексный препарат с антимикробным и сокращающим миометрий действием	раствор для внутриматочного введения	Эндометрамаг-БИО («Мосагроген»)
Бензилпенициллин, стрептомицин, стрептоцид (сульфаниламид)	комбинированный антибактериальный препарат	порошок	Трициллин (НПК «Асконт+»)
Гентамицин, колистин, пропранолол	комплексный препарат с антимикробным и сокращающим миометрий действием	раствор для внутриматочного введения	Эндометрамаг-К (ЗАО «Мосагроген»)
Гидроксиметилхиноксалиндиоксид, канамицин	комбинированный антибактериальный препарат	раствор для внутриматочного введения	Диометр (НПП «Агрофарм»)
Гидроксиметилхиноксалиндиоксид, окситетрациклин	комбинированный антибактериальный препарат	раствор для внутриматочного введения	Тетраметр (НПП «Агрофарм»)
Диоксидин, оксиэтиламмония метилфеноксиацетат	комбинированный антибактериальный препарат	раствор для внутриматочного введения	Гинодиксин (ЗАО «Росветфарм»)
Жизнеспособные штаммы молочнокислых бактерий Lactobacillus fermentum 44/1 (ВКПМ В-2940) и Lactococcus lactis subsp. Lactis 57 (ВКПМ В-3145)	пробиотик	суспензия для внутриматочного введения	Гипролам («Биотехагро»)
Интерферон, пропранолол	комплексный препарат с противовирусным, антимикробным и сокращающим миометрий действием	раствор для внутриматочного введения	Эндометрамаг-Грин (ЗАО «Мосагроген»)
Ихтаммол, декстроза, аскорбиновая кислота, этанол	комбинированный препарат	раствор для инъекций	Ихглюковит РВФ (ЗАО «Росветфарм»)
Ихтаммол, декстроза, аскорбиновая кислота, этанол	комбинированный препарат	раствор для инъекций	Ихглюковит-вет (НПП «Агрофарм»)
Ихтиол, глюкоза, аскорбиновая кислота	комбинированный препарат	раствор для инъекций	Ихтиглювит (ТД «БиАгро»)
Йод-повидон	антисептический препарат	суппозитории для внутриматочного введения	Йодопен (NITA-FARM)
Оксиэтиламмония метилфеноксиацетат, никотиновая кислота	комплексный иммуномодулирующий препарат	раствор для инъекций	Оксилат (ЗАО «Росветфарм»)
Плацента денатурированная эмульгированная для инъекций	тканевые стимуляторы иммунитета	суспензия для инъекций	Плацента эмульгированная для инъекций (ПДЭ) (НПП «Фармакс»)
Прополис	растительные стимуляторы иммунитета	гель для интрацистернального и внутриматочного применения	Биогель 10 (НПП «Фармакс»)
Стрептоцид, фурагин	комплексный противобактериальный препарат	раствор для внутриматочного введения	Стрептофур («ВИК – здоровье животных»)
Тилозин	антибактериальный препарат группы макролидов	эмульсия для внутриматочного введения	Метролек (ТД «БиАгро»)
Тилозин, настойка чемерицы, бета-каротин	комбинированный антибактериальный препарат	эмульсия для внутриматочного введения	Тилозинокар («Биогрин»)
Тилозин, пропранолол, β-каротин	комбинированный антибактериальный препарат	суспензия для внутриматочного введения	Эндотил-форте (НПФ «Вектор»)
Тилозин, пропранолол	комплексный препарат с антимикробным и сокращающим миометрий действием	раствор для внутриматочного введения	Эндометрамаг-Т (ЗАО «Мосагроген»)
Флорфеникол, линкомицин	комбинированный антибактериальный препарат	эмульсия для внутриматочного введения в аэрозольной упаковке	Флоропен (НПП «Агрофарм»)
Хинозол	антибактериальный препарат группы оксихинолинов	гель для внутриматочного введения	Хинасепт-гель (ЗАО «Росветфарм»)
Хлоргексидин, пропранолол	комплексный антисептик с сокращающим мускулатуру матки эффектом	суппозитории для внутриматочного введения	Сепранол (NITA-FARM)
Цефотаксим, неомицин, преднизолон	комбинированный антибактериальный препарат	интрацистернального и внутриматочного введения	Прималакт (НПП «Агрофарм»)
Цефтиофур, пропранолол, кетопрофен	комплексный препарат с антимикробным, противовоспалительным и сокращающим миометрий действием	раствор для инъекций	Метрамаг-15 («Мосагроген»)
Ципрофлоксацин, окситоцин	комплексный препарат с антимикробным и сокращающим миометрий действием	раствор для инъекций	Метрамаг (ЗАО «Мосагроген»)
Энрофлоксацин	антибактериальный препарат группы фторхинолонов	таблетки для внутриматочного введения	Энрофлон таблетки пенообразующие («ВИК – здоровье животных»)
Энрофлоксацин, гентамицин	комбинированный антибактериальный препарат	инъекционный раствор	Гентафлокс (АВЗ С-П)
Энрофлоксацин	антибактериальный препарат группы фторхинолонов	раствор для внутриматочного введения	Энроцид (НПП «Агрофарм»)

По данным Реестра лекарственных ветеринарных препаратов РФ

Действующие вещества, входящие в состав препаратов, различны по химическому составу: антисептики, антибиотики, фторхинолоны, макролиды, комплексные противобактериальные средства, нитрофураны, интерфероны и др.

Ведущую роль играют внутриматочные препараты на основе антибиотиков и антисептиков. Перспективной лекарственной формой являются пенообразующие таблетки (палочки), образующие с экссудатом матки обильную пену, содержащую двуокись углерода, что улучшает проникновение антибиотика в полость матки, ее глубокие слои и рога, а также усиливает сокращение эндометрия. Образовавшаяся пена также способствует механической очистке поверхности эндометрия.

Пенообразующие антисептики на основе йода вызывают раздражающий эффект на поверхность матки, оказывают выраженное антисептическое действие, отличаются доступной ценой, не вызывают резистентность патогенной микрофлоры. Молекулярный йод, входящий в состав таких препаратов, разрушает аминокислоты микроорганизмов, частично окисляя их. Йодид калия способствует растворению йода и предотвращает появление йодной кислоты и ее солей. Препараты йода применяются в программах профилактики эндометрита. Ограничением для применения препаратов йода является индивидуальная непереносимость.

Перед введением внутриматочных средств проводят санитарную обработку наружных половых органов и хвоста животного, а также легкий массаж матки в течение 1–2 минут. При пиометре, гнойно-катаральных и гнойных эндометритах перед введением препарата полость матки освобождают от экссудата.

Помимо введения антисептиков и антибиотиков мерой профилактики эндометритов может быть назначение гормональных препаратов (в том числе на основе карбетоцина) и β-адреноблокаторов, а также молочнокислых бактерий. Некоторые пробиотические микроорганизмы способны приживаться в половых органах коров и оказывать антагонистическое воздействие на проникающую в матку условно-патогенную микрофлору.

Комплексный подход к лечению и профилактике эндометритов позволяет значительно расширить спектр действия препарата на возбудителей. С этой целью используются комбинированные препараты на основе антибиотиков, в том числе в сочетании с сокращающими миометрий матки компонентами (пропранолол, настойка чемерицы, окситоцин и др.). Эти вещества особенно эффективны при гнилостных процессах, сопровождающихся задержанием последа.

Действующие компоненты импортных средств профилактики и лечения эндометритов

Активный компонент	Лекарственная группа	Способ применения	Препараты
Йод, йодистый калий	антисептик	внутриматочно (аэрозоль)	Йодофарм (Vetprom A/D), Йодофоам 45,2 (Duna-Coop Kft.)
Карбетоцин	гормональное средство	профилактическое введение инъекционного раствора	Гипофизин ЛА Вейкс (Veyx-Pharma GmbH)
Окситетрациклин	антибиотик (тетрациклины)	внутриматочно	Геомицин Ф (Genera)
Цефапирин	антибиотик (цефалоспорин I поколения)	интравагинально и внутриматочно	Метрикур (MSD)

По данным Реестра лекарственных ветеринарных препаратов РФ

Одним из способов повышения естественной резистентности животных является назначение в составе комплексной терапии иммуномодуляторов (ПДЭ, интерферона, оксиэтиламмония метилфеноксиацетата и др.), а также сбалансированное кормление и организация моциона отелившихся коров и свиноматок. Кстати, существуют исследования, показывающие, что при прочих равных условиях одни коровы заболевают эндометритом, а другие — нет, и этот факт стоит дальнейшего изучения.

Соблюдение правил зоогигиены позволяет значительно снизить частоту гинекологических заболеваний животных. Важно установить для персонала четкие требования к выполнению правил асептики при проведении искусственного осеменения и родовспоможения, а также обеспечить своевременное подкладывание новорожденного к самке для облизывания.

Производители

На российском рынке представлена продукция около 20 компаний, в том числе MSD, Veyx-Pharma, Genera, Vetprom A/D, НПП «Агрофарм», «Мосагроген», NITA-FARM, «ВИК-здоровье животных», НПП «Фармакс» и др. Ряд препаратов не имеет аналогов.

Конкурентным преимуществом препаратов для лечения и профилактики эндометритов является краткость курса лечения, низкий срок ожидания по молоку, сочетание цена–качество, а также широкий спектр действия на возбудителей, быстрое распределение действующих компонентов в пораженных тканях.

Количество показов: 9302
Автор:  В. Лавренова, маркетолог издательства «Сельскохозяйственные технологии»
Источник:  "Ценовик" Ноябрь 2017